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              國采對醫藥市場格局的改變有多大?

            2022-01-11

             文章來源:藥智網——張自然

                國采已進行了六批了,但至今尚無來自權威機構的結果分析。于近日在京召開的“集采推動仿制藥替代”新聞發布會上,中國醫療保險研究會通過對阿托伐他汀等9種藥品,在集采一年前后采購量和價格的變化分析回答了這一問題。

              中選仿制藥實現了以量換價,未中選的量價齊跌,但目前,未中選品種的價格仍明顯高于中選仿制藥。

              銷量變化

              9個品種集采一年后的采購數量與一年前相比,中選品種的采購量全部實現了增長(增長2.65倍),未中選品種的全部出現了下降,其中,未中選仿制藥的降幅(81%)比未中選原研藥的降幅(46%)高出了將近1倍。

              1.中選仿制藥

              9個中選仿制藥的采購量,由集采一年前的44億片增加到了一年后的160億片,增長了2.65倍(如圖一黃色虛線橢圓所示),單一中選仿制藥的銷售量較一年前也都實現了增長,增幅在55%~523%之間。

              其中,奧美拉唑增長最多,由集采一年前的4.6億片,增長到了一年后的28.7億片,增長了5.2倍;伊馬替尼增長最少,由集采一年前的2565萬片增長到了一年后的3965萬片,增長了55%。

              2.未中選原研藥

              9個未中選原研藥的采購量降幅達46%。其中,降幅最大的是辛伐他。ń盗74%),降幅最小的是伊馬替尼(只降了13%)。

              3.未中選仿制藥

              9個未中選仿制藥的采購量降幅高達81%。其中,降幅最大的是阿托伐他。ń盗95%),6個降幅都超過了80%,即使降幅最小的也降了73%(伊馬替尼)。(如圖一)

             

              銷量占比變化

              集采一年后,各品種采購量占本通用名總采購量的比重也發生了顯著變化,中選仿制藥的占比全部增長,未中選品種的占比全部下降。

              中選仿制藥采購量占比增長了53%,占比增長最多的是奧美拉唑,增長了69%,增長最少的是伊馬替尼,只增長了11%;從靜態看,集采一年后,中選仿制藥采購量的占比都在70%以上,最低的也有74%;5種占比都超過了80%,恩替卡韋占比達91.5%。

              未中選原研藥采購量占比減少了16%,其中,占比減少最大的是阿托伐他汀,從51.5%下減少到了21.3%,減少了30%,占比減少最小的是奧美拉唑,只減少了0.5%;

              未中選仿制藥采購量占比減少了37%,減少最大的是奧美拉唑,減少了69%,減少最小的也是伊馬替尼,只減少了2.6%;(如圖二)

             

              價格變化

              總體而言,同通用名下,9種藥品平均價格顯著降低,平均降幅達67.1%。其中,恩替卡韋降幅最大(達83%);其次是辛伐他汀降幅達81.9%,再次為阿托伐他汀降幅達70%。降幅最少的伊馬替尼也降了36%。

              就單一品種而言,只有一個品種的價格出現了增長(即未中選的仿制藥奧美拉唑增長了58%),其他的不管中選與否全部出現了下降,中選品種的價格降幅遠大于未中選品種的降幅,且降幅比未中選的高出了四、五倍,中選仿制藥采購均價的降幅高達82%,而未中選原研藥和未中選仿制藥的價格降幅只有13%和17%。

              1.中選仿制藥

              中選仿制藥平均采購價的降幅為82%,其中,降幅最大的是恩替卡韋,降了90%,降幅最小的是伊馬替尼,只降了22%。

              2.未中選原研藥

              未中選原研藥平均采購價的降幅為13%,其中,降幅最大的是纈沙坦,降了21%,降幅最小的是鋁碳酸鎂咀嚼片,只降了6.5%。

              3.未中選仿制藥

              未中選仿制藥平均采購價的降幅為是恩替卡韋,降了34%,降幅最小的也是鋁碳酸鎂咀嚼片,只降了3.4%。

              未中選的奧美拉唑采購價是唯一一個不降反增的品種,且增幅高達58%。(如圖三)

             

              9個藥品集采一年后和集采一年前相比,專利懸崖顯現,實現了仿制藥替代,集采合同的約束確保了中選仿制藥采購量的大幅上升,由于尚未強制施行價格聯動和部分企業一定程度的維價,致使未中選品種還得以暫時保持相對高價。

              總之,中選的仿制藥實現了以價換量,而未中選的品種則量價齊跌,而一旦強制施行價格聯動,則未中選品種殘存的價格優勢也將不復存在。

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